Osobowość to względnie trwały zestaw cech i wzorców reagowania, które ujawniają się w codziennym życiu: w tym, jak radzimy sobie ze stresem, budujemy relacje, podejmujemy decyzje czy spędzamy czas wolny. Nie determinuje zachowania w 100%, ale ma duży wpływ na to, jak adaptujemy się i jak reagujemy w sytuacjach społecznych. U części osób m.in. pod wpływem czynników środowiskowych (np. przewlekłego stresu, czy traum), biologicznych i temperamentalnych rozwijają się utrwalone, nieelastyczne wzorce, które istotnie obniżają jakość życia. Wtedy mówimy o zaburzeniu osobowości.
Kto prowadzi diagnozę i jaki jest efekt
W Harmonie diagnozę prowadzą psychologowie-diagności z doświadczeniem klinicznym. Po zakończeniu procesu otrzymujesz pisemną opinię kliniczną (z opisem zastosowanych metod, wyników i wniosków), którą możesz wykorzystać w kontakcie z lekarzem prowadzącym lub, jeśli cel badania tego wymaga przedłożyć w instytucjach. Gdy potrzebne są konkretne wymogi formalne (np. do dokumentacji sądowej/komisji), ustalamy je przed rozpoczęciem badania i odpowiednio opisujemy w opinii.
Jakie narzędzia stosujemy
- MMPI-2 (Minnesocki Wielowymiarowy Inwentarz Osobowości) – standaryzowany test osobowości szeroko stosowany w diagnostyce klinicznej. Pozwala ocenić natężenie wybranych cech (np. tendencji depresyjnych, lękowych, trudności w relacjach, introwersji społecznej) oraz sygnały innych trudności psychicznych.
- SCID (ustrukturyzowany wywiad do rozpoznawania zaburzeń osobowości, zgodny z DSM-5) – rozmowa diagnostyczna prowadzona według standaryzowanego schematu pytań, która pomaga potwierdzić/wykluczyć rozpoznania i uporządkować obraz kliniczny.
- Wywiad kliniczny i ocena funkcjonalna – szczegółowa rozmowa o historii trudności, czynnikach wyzwalających i podtrzymujących, zasobach oraz bezpieczeństwie.
Wybór narzędzi zawsze zależy od celu (orzeczniczego lub terapeutycznego) i ustalamy go na początku.
Jak przebiega diagnoza (krok po kroku)
- Konsultacja wstępna
Specjalista zbiera wywiad kliniczny, przegląda dokumentację (jeśli ją masz) i wspólnie z Tobą precyzuje cel diagnozy. Na tej podstawie ustalamy zakres metod, liczbę spotkań i wycenę. - Badanie testowe: MMPI-2
Otrzymujesz kwestionariusz z kilkuset twierdzeniami dotyczącymi sposobu funkcjonowania i spostrzegania rzeczywistości. Do każdego stwierdzenia odpowiadasz „prawda”, „fałsz” lub „nie wiem”. Wypełnienie zajmuje zwykle około 90–120 minut. W razie pytań diagnosta jest do dyspozycji.
Uwaga: sam wynik testu nie stanowi diagnozy. Interpretujemy go w kontekście wywiadu i innych danych. - Wywiad ustrukturyzowany (SCID) – jeśli zasadny
Gdy cel (np. formalny/kliniczny) tego wymaga, umawiamy dodatkową sesję SCID, aby potwierdzić/wykluczyć rozpoznania zaburzeń osobowości zgodnie z kryteriami DSM-5. - Integracja wyników i opinia
Diagnosta opracowuje wyniki, opisuje ograniczenia metodyczne i formułuje wnioski. Otrzymujesz pisemną opinię kliniczną. - Omówienie wyników (opcjonalnie)
Możesz umówić drugie spotkanie na spokojne omówienie opinii i odpowiedzi na pytania albo poprosić o przekazanie dokumentu e-mailem lub pocztą.
Po co komu diagnoza?
Wyróżniamy dwa główne powody:
- Cel orzeczniczy/sądowy/administracyjny, wtedy kiedy potrzebny jest sformalizowany dokument oparty na standaryzowanych narzędziach.
- Cel terapeutyczny, wtedy kiedy potrzebujesz jasnego opisu mechanizmów i rekomendacji do pracy terapeutycznej.
Czas i organizacja
- Najczęściej: 2 spotkania (konsultacja + test MMPI-2) + ewentualnie dodatkowa sesja SCID.
- Część etapów (konsultacje, omówienie) może odbyć się online. Etapy wymagające standaryzacji realizujemy stacjonarnie w gabinecie Harmony.
- Język opinii
Dokument piszemy zrozumiale, tak abyś mógł/mogła praktycznie skorzystać z informacji (zalecenia, możliwe kierunki leczenia/terapii, wskazówki co do dalszych kroków). Jeśli instytucja wymaga określonego układu treści, dostosowujemy format.
Oprócz testu MMPI, wykonujemy również diagnostykę w oparciu o SCID 5 (Structured Clinical Interview for DSM-5 SCID-5-PD), który jest ustrukturyzowanym wywiadem klinicznym służący do rozpoznawania zaburzeń osobowości zgodnie z kryteriami DSM-5.
Co daje SCID
- Systematyczne przejście przez kryteria DSM-5 dla poszczególnych zaburzeń osobowości.
- Porządkowanie obrazu klinicznego (co jest osią trudności, co współwystępuje).
- Większą trafność rozpoznań niż sam opis objawów w luźnej rozmowie.
Jak wygląda badanie SCID-5
- Forma: rozmowa 1:1 prowadzona według zestawu pytań i kryteriów.
- Czas trwania: zwykle 60–120 minut (zależnie od złożoności obrazu).
- Wynik: kwalifikacja kryteriów (spełnione/nie), opis nasilenia i kontekstu, wnioski kliniczne.
- SCID nie zastępuje testów osobowości – jest uzupełnieniem wywiadu i/lub MMPI-2, zwłaszcza w celach orzeczniczych.
Kiedy diagnozujemy za pomocą SCID-5?
- Gdy potrzebne jest potwierdzenie/wykluczenie rozpoznań dla instytucji.
- Gdy obraz kliniczny jest niejednoznaczny i wymaga uporządkowania według kryteriów.
- Gdy wspólnie ustalimy, że informacja z SCID zmieni decyzje (np. terapeutyczne, medyczne, formalne).
Co otrzymasz po diagnostyce SCID-5
- Opis spełnionych kryteriów i ich znaczenia klinicznego.
- Wnioski i rekomendacje (np. kierunek terapii, potrzeba dodatkowych konsultacji).
- Włączenie wyników SCID do pisemnej opinii wraz z opisem zastosowanej metodologii.